Harnblasenvermessung: Urodynamik

Was ist eine Harnblasenvermessung?

Die Harnblasenvermessung ist eine Spezialuntersuchung in der Urologie. Im Fachbegriff wird die Harnblasenvermessung als Urodynamik bezeichnet. Die Untersuchung dient zur Beurteilung der Funktion der Harnblasen und Harnröhre. Mit ihrer Hilfe können die Speicherfähigkeit der Blase, die Entleerungsfähigkeit der Blase sowie die Funktionsfähigkeit des Harnröhrenverschluss getestet und beurteilt werden. Die Urodynamik dient zur genauen Abklärung von Inkontinenz und Blasenentleerungsstörungen. 

Besonders bei Patienten mit neurologischen grunderkrankungen wie Schlaganfall, Parkinson, Multipler Sklerose usw wird diese Untersuchung angewandt. Sie wird aber auch eingesetzt zum Beispiel bei Patienten mit Prostatavergrösserung und unvollständiger Blasenentleerung, bei denen es unklar ist, ob wirklich nur die Prostatavergrösserung der Grund für die Blasenentleerungsstörung ist.

Die Urodynamik ist kein einzelner Test, sondern eine bestimmte Abfolge ineinander übergehender Messungen: Blasendruckmessung (Fachbegriff : Zystometrie), Harnflussmessung (Fachbegriff: Uroflowmetrie) und Harnröhrendruckprofil (Fachbegriff: Urethradruckprofil).

Wie erfolgt die Urodynamik (Harnblasenvermessung)?

Die Urodynamik erfolgt ambulant im Rahmen einer Spezial-Sprechstunde in unserer urologischen Praxis unter sterilen Bedingungen im OP- und Endoskopieraum. Die Urodynamik kann nur durchgeführt werden wenn kein Harnwegsinfekt besteht.

Deswegen müssen Sie bei uns in der urologischen Praxis 1 Woche vor der geplanten Untersuchung eine Urinprobe abgeben. Sollte sich in dieser Urinprobe ein Harnwegsinfekt zeigen, werden wir Sie darüber telefonisch informieren und den Infekt vor der Untersuchung behandeln.

Für die Blasenvermessung wird die Harnblase mit einem Einmalkatheter entleert. Danach werden die Messkatheter eingelegt und Sensoren angeschlossen. Hierbei wird ein hauchdünner Messkatheter über die Harnröhre vorsichtig in die Blase eingelegt, in den Enddarm ein Druckmesser. Zusätzlich werden Hautsensoren (Elektroden) im Bereich des Beckenbodens angebracht. Mit Hilfe einer computergesteuerten urodynamischen Messstation wird die Blase über den Messkatheter mit körperwarmer Flüssigkeit ( Kochsalzlösung) gefüllt. Im weiteren Verlauf der Messung wird der Patient aufgefordert die Blase zu entleeren und Wasser zu lösen. Während der Blasenbefüllung und Entleerung werden die Druckverhältnisse in Harnblase und Bauchraum (Enddarm) sowie die Anspannung des Beckenbodens bestimmt und aufgezeichnet. Im Anschluss an die Entleerung kann über einen speziellen Rückzug des Messkatheters aus der Harnröhre der Verschlussmechanismus der Harnröhre bestimmt werden. 

In seltenen Fällen erfolgt die Blasenvermessung in Kombinationn mit Röntgenaufnahmen der Harnblase und des Harntrakt. Diese spezielle Form der Blasenvermessung wird als Video-Urodynamik bezeichnet.
Diese zusätzlichen Röntgenaufnahmen helfen in ganz speziellen Fragestellungen, die Funktionsweise von Beckenboden und Harnblase besser beurteilen zu können.

Wie lange dauert der Eingriff? Was muss ich hinterher beachten?

Die Blasenvermessung selber dauert circa 30 Minuten. Aber mit Vor- und Nachbereitungszeit und ausreichend Zeit für die Bespechung der Befunde sollten Sie etwa 1 Stunde für diesen Arzttermin einplanen.

Sie können danach Auto fahren und auch selbstständig nach Hause. Eine Überwachung ist nicht notwendig. Falls Sie zur Untersuchung noch Antibiotika einnehmen aufgrund eines Harnwegsinfektes, besprechen wir mit Ihnen wie lange Sie die Antibiotika noch einnehmen müssen.

Sie sollten nach der Blasenvermessung den Rest des Tages bewusst viel trinken und in den ersten 2-3 Stunden bewusst öfter auf die Toilette gehen, damit die Blase gut gespült und entleert wird.

Sollten Sie auch am Tag nach der Blasenvermessung noch Beschwerden haben, sollten Sie umgehend mit uns Kontakt aufnehmen. Besonders anhaltend blutiger Urin, Unvermögen Wasser zu lösen und Zeichen für eine Infektion (Brennen beim Wasser lösen, Fieber) sind Warnzeichen und Sie sollten mit uns sprechen.

Ich habe Angst vor der Blasenvermessung! Was gibt es für Möglichkeiten?

Für Patienten mit Angst vor der Untersuchung bieten wir die Untersucnung auch in Hypnose an. Eine Blasenvermessung in Hypnose bedarf aber einer intensiven Vorbereitung. Die Hypnose ist hier komplex. Ist die Hypnose zu tief, kann sie das Ergebnis verfälschen. Ist die Hypnose zu flach, wird Ihre Angst nicht ausreichend gedämpft. Bitte sprechen Sie mit uns, wenn Sie die Blasenvermessung in Hypnose wünschen. Unsere Hypnosetherapeutin ist auf Wunsch für Sie da.

Eine Blasenvermessung in Betäubung ist nicht möglich, da die Narkose bzw. Betäubung die Untersuchungsergebnisse verfälscht.